新京报：医院预约挂号的困境该如何突破 ——中新网
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    新京报：医院预约挂号的困境该如何突破
2009年10月14日 02:45　来源：新京报　发表评论　　【字体：↑大 ↓小】

　　同任何服务一样，预约挂号服务也要有规矩，有一套游戏规则，例如设定收费最高标准、强制执行预约挂号与其他“增值服务”的分离、设立市场进入准则等等。政府的职责就是制定游戏规则并执行规则，即担当立法者和裁判员，而不是禁止新的“游戏”。

　　卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》发布了�！兑饧访魅饭娑ǎ骸肮⒁皆翰坏糜肴魏紊缁嶂薪榛购献骺瓜蚧颊呤杖》延玫脑ぴ脊液欧��！钡郎肯喙馗涸鹑吮硎荆骸耙皆嚎梢杂氲谌街薪榛购献骺乖ぴ脊液�，但收费不得高于物价部门规定的标准�！�(10月13日《北京晨报》)

　　说实话，无论是《意见》中的规定，还是有关报道，都令人一头雾水。

　　到底是哪个算数，恐怕民众是搞不清楚的。唯一能清楚的是，到底是否允许第三方参与，有关的争议还会继续。不允许，不少人会质疑医院自身或政府提供免费或低收费预约挂号的可行性、效率和服务品质；允许，不少人会质疑这是“黄�！钡暮戏ɑ��！兑饧分心：拇氪�，似乎是为各种可能的实践留下空间。

　　在现实生活中，有些地方政府禁止第三方参与，有些地方没有禁止。在没有禁止的地方，提供预约挂号服务的社会中介机构学乖了，纷纷采取预约挂号本身免费或者象征性收费(例如福建省健康之路只收费1元)的“公益性”策略。目前，多数参与这项服务的第三方都不是慈善组织，那它们靠什么生存发展呢？答案是“自愿性增值服务”。

　　对此提出质疑的人认为这是“黄牛党”的合法化。在质疑者看来，无论何种形式的“黄牛党”都必须加以消灭。笔者也是普通民众，自然痛恨“黄牛党”。但我们在企图消灭“黄牛党”之前，需要先想一想其产生的根源。

　　在医院，黄牛存在的根源，是优质医疗服务的短缺。那么，短缺又是如何造成的呢？归根结底在于政府的不当管制。政府把医疗服务的价格(或收费标准)压低，造成高水平的医生们也不能靠自己的医术获得合理的高收入。在这样的情况下，聪明的年轻人自然不会选择上医学院，造成普通医生不多，有名的医生更是愈来愈少。

　　名医少，求医者多，自然一号难求。在这样的情况下，政府要求医院低费甚至免费为求医者提供预约挂号服务，相当于让医院贴钱送大礼。让人家365天都贴钱“做好事”，这怎么可能？

　　实际上，很多公立医院不愿意自行运营低收费的预约挂号服务平台，道理就在这里。政府的强制命令可以收效于一时，但绝对不可持续。那么，让社会中介机构在合理收费的情况下提供相关服务，到底好不好呢？这取决于收费的合理性以及政府管制的严格性。对民众来说，预约挂号要比排队挂号更方便，享受了方便的服务但不愿意多付钱，天底下没有这个道理。但是，同任何服务一样，预约挂号服务也要有规矩，有一套游戏规则，例如设定收费最高标准、强制执行预约挂号与其他“增值服务”分开、设立市场进入准则等。政府的职责就是制定游戏规则并执行规则，即担当立法者和裁判员。

　　假如政府不扮演好自己的角色，既不当立法者也不当裁判员，而是干脆取缔了某项新的“游戏”。那么，到头来，民众恐怕也就无法享受新游戏的乐趣，而只能回到老游戏之中，乖乖地到医院排队挂号了。

　　□顾昕(北京大学政府管理学院教授)

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直隶巴人的原贴：
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