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实习医生尴尬:患者不想当"小白鼠" 上手没机会
2008年10月21日 15:40 来源：西安晚报 发表评论

　　近日，卫生部出台《医学教育临床实践管理暂行规定》，规定自明年1月1日起，医院在安排实习医生参与临床实践之前，必须告知相关患者并得到同意。从而在教学实践中保证患者的医疗安全和合法权益。

　　患者会不会同意实习医生参与诊疗？这个规定是否会束缚实习医生的培养？围绕这些话题，记者近日深入多家医院，对此进行了实地了解。

　　患者 不想当“小白鼠”

　　司机王先生患有痔疮时间不短了，犯病时很是痛苦，在家人催促下住进西郊土门某医院，医生检查后给他动了手术，并安排住院观察，但没两天烦心事就来了：每天一大早，给他做手术的大夫就领着一帮实习医生查房，有男有女，在指导老师的示范下上前查看臀部伤情，并询问病情，有些是让王先生颇感难堪的问题，一天还来几次，两天下来，王先生感到受不了，找到主治医生提出抗议，在得到不会再被“打扰”的承诺后，继续在医院安心休养。

　　草场坡附近某骨科医院住院部，周老先生告诉记者，医生老师带着一群实习生查房是司空见惯的现象，老师检查病情，询问病人，学生就在旁边看着，遇到一些特殊情况，老师还会指着患处讲解，此时患者就在病床上挺着，起“活教具”作用。

　　南郊健康路某知名医院里，一位女性体癣患者讲，实习医生一般检查动作生硬，让人感觉很不舒服，另外，有时为了给学生教学，医生会要求配合，被学生反复检查触摸，让自己有一种被当作“小白鼠”的感受。

　　实习医生 难有“上手”机会

　　10月17日，记者来到北大街某医院眼科，一位指导医生正带着实习医生小李做检查，老师做完检查后，一边写病历，一边给小李讲相关事项。小李指指胸前挂的“实习”标牌告诉记者，患者很“警惕”实习医生的，在自己和老师同时在场的情况下，宁愿受麻烦、多等，也要跟医生老师直接沟通，一些小病，老师提出让我帮忙检查，患者才不情愿的过来。但小李介绍也有特殊情况，一些郊区或农村的患者对医生和实习医生区别不是很清，这就给了实习医生大量宝贵机会。小李表示，最无奈的是一些患者，匆忙把病看完，无意却发现大夫是实习的，顿时火撞心头，不好说话的会指责指导老师为什么不亲自给检查……

　　记者询问了几位等候就诊的患者，是否愿意让实习医生看病，多数人都摇头�！八淙辉俑呙鞯拇蠓蛞彩谴邮迪翱甲銎鸬�，但我还是希望老医生给我看病�！�

　　指导医师 实习医生需先学做人

　　医生要经过大量“上手”才能熟悉业务、精进技能，但总被患者拒绝检查，让很多实习医生非常苦恼，对于即将实施的《规定》，小李认为，之前还能捞一些诊疗机会，《规定》实施后，类似机会可能越来越少，他担心，这样下去什么时候才能“出师”呢？

　　实习生没机会取得经验是现状，患者“钟情”老医生也无可厚非，那么，有什么办法解决这个两难的矛盾呢？几位医学专家作为过来人，给实习医生们支了几招：“实习是理论联系实际的过程�！笔∪嗣褚皆憾浦魅瘟踔靖崭嫠呒钦�，这个过程对医生来说非常重要，此时不能积累就诊经验，以后会很麻烦，因此一定要想办法自己突破。

　　陕西省妇幼保健院妇产科主任医师曹引丽称，实习医生原则上不能独立看病，没有处方权，需要有好几层的上级医生指导、把关，但如果实习医生肯动脑，多学习，老师认为其具有了一定能力，也会在小手术时让其帮忙，如拉沟或打结。但不管做什么上级医生都会在旁看着，做到心里有数。交大一附院心理科的李强医师认为，人的感情是相互的，实习医生不光要学医术，更要学做人！应该用年轻人特有的热情、朝气去多关爱病人，比如在量血压时替对方撸一下袖子，问一些贴己的话，跟患者取得更好的沟通后，有助于取得接触病人机会。而广大患者也应该明白，实习医生总有走到医生岗位的时候，都不给机会，那他们还怎么成长呢？(刘朝辉)

【编辑:朱博】
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